Доверенность на получение полиса ОМС образец

  • наименование, место и дата выдачи документа (без даты доверенность является недействительной);
  • фамилия, имя, отчество, паспортные данные доверителя и доверенного лица;
  • перечень передаваемых полномочий;
  • срок действия документа;
  • подписи, фамилия и инициалы доверителя и доверенного лица.
  1. Как написать доверенность на получение медицинского полиса
  2. Образец доверенности на получение полиса омс
  3. Скачать

Доверенность на получение медицинского полиса – это документ, который дает полномочия доверенному лицу представлять застрахованное лицо перед страховой медицинской организацией.

Данный документ оформляется в случае, когда человек не имеет возможности обратиться в страховую компанию самостоятельно.

Поскольку процедура оформления полиса двухэтапная, целесообразно оформить доверенность в 2-х экземплярах или иметь оригинал и копию.

Если гражданин не имеет возможность самостоятельно обратиться в страховую компанию, то он может выдать доверенность и все действия, связанные с оформлением и получением полиса ОМС, может выполнить доверенное лицо.

Доверенность составляется в простой письменной форме и не требует нотариального заверения. (доверенность.pdf)

Поскольку процедура оформления полиса двухэтапная, целесообразно оформить доверенность в 2-х экземплярах или иметь оригинал и копию.

Кроме того, в связи с большим количеством ошибок, допускаемых при заполнении заявлений и доверенностей, целесообразно вручить доверенному лицу ксерокопии паспорта и свидетельства обязательного пенсионного страхования. Эти копии существенно облегчат визуальную сверку данных в заявлении и доверенности в момент оформления временного свидетельства и сразу же будут возвращены доверенному лицу.

Как и во всех предыдущих случаях, оформление полиса ОМС единого образца состоит из двух этапов, через процедуру ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО.

Некоторые страховые медицинские организации предоставляют возможность отслеживать готовность полиса ОМС в режиме online на сайтах своих компаний.

  • Contact GitHub
  • Pricing
  • API
  • Training
  • Blog
  • About

Образец доверенность на получение мед полиса

  • © 2020 GitHub, Inc.
  • Terms
  • Privacy
  • Security
  • Status
  • Help
  • Contact GitHub
  • Pricing
  • API
  • Training
  • Blog
  • About

You can’t perform that action at this time.

You signed in with another tab or window. Reload to refresh your session. You signed out in another tab or window. Reload to refresh your session.

В случае если гражданин старше 18 лет не имеет возможности подать заявление о получении полиса обязательного медицинского страхования единого образца или получить полис на себя или своего несовершеннолетнего ребёнка САМОСТОЯТЕЛЬНО, за него это вправе сделать его представитель.

Для получения полиса обязательного медицинского страхования Вам необходимо самостоятельно или через своего представителя подать в выбранную Вами страховую компанию соответствующее заявление (заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации).

К этому заявлению необходимо приложить документы или их заверенные копии в соответствии с перечнем, с которым Вы можете ознакомиться здесь.

Заявление Вы можете подать в офисе страховой компании по адресу: г.Чита, ул.Лермонтова, 2 в рабочие дни c ПОНЕДЕЛЬНИКА по ЧЕТВЕРГ с 08.00 до 17.15, в ПЯТНИЦУ — с 8.00 до 16.00 или в пунктах приёма заявлений (адреса и режим работы пунктов можно узнать, пройдя по ссылке).

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации (скачать в формате pdf) — заполняется:

  • при выборе (замене) страховой медицинской организации;
  • при смене места жительства (при переезде в другой субъект Российской Федерации);
  • для новорожденных.

Заявление о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса (скачать в формате pdf) — заполняется:

  • при изменении фамилии, имени, отчества;
  • при замене паспорта или свидетельства о рождении вследствие исправления (уточнения) даты рождения, места рождения;
  • при установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
  • при необходимости получения дубликата полиса в случае его утраты, ветхости, непригодности;
  • при истечении срока действия.
Полезно:   Доверенность на подачу и получение документов образец

Заявления могут подать:

  • совершеннолетние граждане для получения полиса на себя;
  • родители для получения полиса на детей до 18 лет;
  • представители по доверенности, действующие в интересах застрахованных, приобретшие дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия.

Во избежание ошибок в заявлении внимательно проверяйте личные данные, внесённые оператором при его подаче. Обязательно указывайте актуальные контактные данные и фактический адрес пребывания (если он отличается от места регистрации). Эта информация позволит в короткий срок сообщить о времени и месте выдачи полиса.

Одновременно с приёмом заявления Вам будет выдано временное свидетельство, подтверждающее факт изготовления полиса единого общегосударственного образца. На период изготовления полиса временное свидетельство будет являться основанием для беспрепятственного получения Вами медицинской помощи в учреждениях системы ОМС. Срок его действия составляет 45 рабочих дней.

В случае если гражданин старше 18 лет не имеет возможности подать заявление о получении полиса обязательного медицинского страхования единого образца или получить полис на себя или своего несовершеннолетнего ребёнка САМОСТОЯТЕЛЬНО, за него это вправе сделать его представитель.

ПРИЁМ ЗАЯВЛЕНИЙ ОТ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ И ВЫДАЧА ИМ ПОЛИСОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ ДОВЕРЕННОСТИ.

На нашем сайте Вы можете скачать бланк доверенности в удобном для вас формате. При заполнении рекомендуем воспользоваться прилагаемыми образцами:

  • доверенность на подачу заявления и выдачу полиса от имени лица старше 18 лет (pdf);
  • образец заполнения;
  • доверенность на подачу заявления и выдачу полиса от имени родителя на ребёнка до 18 лет (pdf);
  • образец заполнения.

Доверенность не требует нотариального заверения и может быть заверена в порядке, предусмотренном ст. 185.1 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Доверенность на ребенка

Заявление о выборе (замене) СМО для Воронежа

Заявление о выборе (замене) СМО для Белгорода

Заявление о выборе (замене) СМО для Курска

Заявление на дубликат полиса или переоформление для Воронежа

Заявление на дубликат полиса или переоформление для Белгорода

Заявление на дубликат полиса или переоформление для Курска

Доверенность на ребенка

  • Диспансеризация
  • ОМС
  • Адреса и офисы
  • Защита прав
  • Новости
  • O компании
  • Контакты
  • ДМС
  • ПАРТНЕРЫ

Телефон Территориального ФОМС Белгородской области:
+7 (4722) 27-67-22

Телефон Территориального ФОМС Курской области:
+7 (4712) 53-78-87

Переоформление полиса ОМС осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении в случаях:

Как получить медицинский полис от страхового медицинского общества «Спасение»? Полис медицинского страхования получить очень просто – достаточно выбрать из предложенных ситуаций ту, которая имеет отношение к Вам, а затем следовать подробным инструкциям. Для того чтобы получить полис , необходимо выполнить всего несколько несложных шагов.

* представитель застрахованного лица может предъявить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица — нотариально удостоверенную, составленную в простой письменной форме и удостоверенную организацией, в которой доверитель работает или учится – администрацией стационарного медицинского учреждения, в котором он находится на излечении.

Подробнее

Заявление на выбор(замену) СМО(далее заявление) можно подать двумя способами:

1. Обратиться лично или через представителя в ООО «СМО «Спасение» и подписать заявление, оформленное специалистом в соответствии с инструкцией по заполнению заявления.

При подаче заявления лично или через представителя в Страховую организацию предъявляются документы или их нотариально заверенные копии согласно Перечню документов, необходимых для получения полиса ОМС.

Наряду с личным заявлением застрахованного лица о выборе страховой медицинской организации, представитель застрахованного лица представляет:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, нотариально удостоверенную или, составленную в простой письменной форме и удостоверенную организацией, в которой доверитель работает или учится, – администрацией стационарного медицинского учреждения, в котором он находится на излечении;
  • Для законного представителя (родители, опекуны) документ подтверждающий полномочия представителя(справка об опекунстве, свидетельство о рождении ребенка и тп.)
Полезно:   Образец простой доверенности на получение документов

В день приема заявления страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее — временное свидетельство).

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более сорока пяти рабочих дней от даты его выдачи.

На основании заявления страховая медицинская организация регистрирует гражданина в качестве лица, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию в выбранной страховой медицинской организации, в едином регистре застрахованных лиц в качестве застрахованного.

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо обязано осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) в течение одного месяца.

С 28 мая 2019 года, полис выдается застрахованному лицу в соответствии с Порядком выдачи полиса обязательного медицинского страхования, установленным Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РФ № 108 н от 28.02.2019 г.

Застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию, вправе иметь только один полис. Полис находится на руках у застрахованного лица.

Срок действия полиса:

Выдача дубликата полиса ОМС единого образца осуществляется на основании заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса:

в случаях:

  • ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
  • утери полиса.

Переоформление полиса ОМС осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении в случаях:

  • Изменения Фамилии, имени, отчества, даты рождения и пола застрахованного лица;
  • Установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу регламентирован разделом IV Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения РФ № 108н. от 28.02.2019 г.

Обжалование решений (Республика Татарстан), действий или бездействия работников ООО «Страховое медицинское общество «Спасение» при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.

Обжалование решений (Республика Башкирия), действий или бездействия работников ООО «Страховое медицинское общество «Спасение» при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.

Порядок приостановления действия полиса обязательного медицинского страхования и признания полиса обязательного медицинского страхования недействительным разъяснен в гл. V Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства Здравоохранения РФ № 108н. от 28.02.2019 г.

Оформление доверенности на получение медицинского полиса в страховой компании во многом схоже с аналогичным документом на получение заработной платы, пенсии или документов. Образцы этих доверенностей также можно скачать по ссылкам.

Каждый гражданин РФ имеет право на бесплатную медицинскую помощью. Предоставляется она на основании медицинского полиса обязательного медицинского страхования ОМС. Оформить и получить данный полис можно в страховых компаниях, которые имеют на это право.

Лицо, желающее оформить полис ОМС, может обратиться с документами лично в страховую компанию. Но если такой возможности нет, то можно оформить доверенность, которая позволит представлять интересы этого лица при оформлении полиса другому человеку. Скачать образец доверенности на получение медицинского полиса можно внизу статьи.

Полезно:   Доверенность в Гостехнадзор от юридического лица образец

Правильно оформленная доверенность позволит назначить доверенное лицо, которое сможет от имени доверителя подать документы на оформление полиса ОМС и получить готовый полис в обозначенный срок.

Оформление доверенности на получение медицинского полиса в страховой компании во многом схоже с аналогичным документом на получение заработной платы, пенсии или документов. Образцы этих доверенностей также можно скачать по ссылкам.

Доверенное лицо, при получении страхового полиса должно предъявить паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, и доверенность. Кроме документов, необходимо сдать фотографию доверителя и его согласие на обработку персональных данных.

Полис ОСАГО по доверенности

Чтобы получить полис ОСАГО, необходимо предъявить следующие документы:

  • Паспорт или военный билет.
  • Доверенность.
  • ПТС, свидетельство о регистрации, техпаспорт или аналогичный документ.
  • Копии водительских удостоверений всех, кто будет вписан в страховку. Если полис оформляется без ограничений, удостоверения не нужны.
  • Предыдущий полис ОСАГО, на основании которого делаются скидки.

Оформлять страховку может не только владелец автомобиля. Страхователем может стать обладатель генеральной или обычной доверенности. Заявление о страховании подписывают предстатель страховой компании и страхователь. На основании заявления заполняется страховой полис. Обратите внимание на дату выдачи доверенности – при ее отсутствии документ не имеет законной силы.

При обращении на пункт выдачи заявление за вас заполнит сотрудник компании.

До окончания срока действия временного свидетельства получите в том же пункте полис ОМС. О готовности вы можете быть проинформированы СМС-сообщением. Также можно самостоятельно проверить готовность на сайте компании.. Для граждан РФ полис изготавливается в бумажном виде или в виде пластиковой карты и действует бессрочно. Для иностранных граждан полис изготавливается только в бумажном виде и действует до конца года

Формы заявлений, подаваемых в пункт выдачи полисов:

При обращении на пункт выдачи заявление за вас заполнит сотрудник компании.

Для ускорения процесса оформления полиса можно подать заявку в электронном виде.

Вниманию лиц с ограниченными возможностями!

В случае если Вы не можете посетить наш офис самостоятельно по состоянию здоровья — наш агент приедет к Вам и поможет оформить полис ОМС. Для этого Вам необходимо подать заявку по телефону или по электронной почте (все номера телефонов и адреса электронной почты смотрите здесь).

Не подлежат ОМС (Полисы не выдаются):

1. Иностранные граждане, временно пребывающим в РФ (кроме трудящихся граждан стран членов ЕАЭС);
2. Военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица;

Наши услуги по выдаче и обмену полисов предоставляются бесплатно!

  • место составления доверенности и дата;
  • полное название документа;
  • паспортные данные заявителя и его доверенного лица;
  • список передающих полномочий доверенному представителю;
  • срок, на который оформляется доверенность;
  • подписи сторон сделки.

Структура и образец составления доверенности

Единого бланка для оформления доверенности не существует, но необходимо придерживаться определенных правил. Доверенность на получение полиса ОМС оформляется в письменном виде. Она должна содержать следующие данные:

  • место составления доверенности и дата;
  • полное название документа;
  • паспортные данные заявителя и его доверенного лица;
  • список передающих полномочий доверенному представителю;
  • срок, на который оформляется доверенность;
  • подписи сторон сделки.

Из-за отсутствия нотариального заверения документа, в нем могут быть допущены ошибки. Поэтому обращаясь в медицинское учреждение по доверенности, гражданин должен иметь при себе удостоверение личности и пенсионное свидетельство передавшего свои полномочия гражданина.

Источники
Источник — http://working-papers.ru/doverennost-na-poluchenie-meditsinskogo-polisa
Источник — http://omsm.ru/dover.htm
Источник — http://gist.github.com/a60fdf6c0a6bf9fc53a24d43496445e5
Источник — http://zms-chita.ru/%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%8B-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D1%87%D0%B8-%D0%B7%D0%B0%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BD%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8/
Источник — http://www.inko-med.ru/oms/poryadok-polucheniya-polisa-oms/blanki
Источник — http://www.spasenie-med.ru/oms/how-get-polis.php
Источник — http://online-buhuchet.ru/doverennost-na-poluchenie-medicinskogo-polisa/
Источник — http://bbf.ru/documents/3891/
Источник — http://www.astramed-ms.ru/%D1%81ompulsory-health-insurance/poryadok-polucheniya-polisov/
Источник — http://itbu.ru/doverennost/doverennost-na-poluchenie-polisa-oms.html
Оцените статью
ProDoverennost.ru

Adblock
detector